頭痛の種類などの基礎知識
ノーシン
アラクスから発売されている解熱鎮痛薬「頭痛にノーシン」の「ノーシン」です。
市販薬なので薬局で購入することができます。
ノーシンでは「アセトアミノフェン」と「エテンザミド」と「カフェイン」の3つの働きつまりACE処方によって頭痛や発熱に効果を発揮する薬です。
ACE処方には胃を荒らす成分が入っていません。
そのため胃を保護する成分を別途配合する必要がありません。
鎮痛剤と特有の眠気も起こらないため、仕事中や運転中などでも安心して服用できます。
服用すると錠剤がすばやく溶け出すようにつくられているため、効果に即効性があります。
「ノーシン錠」は錠剤タイプなので飲みやすいです。
「ノーシン散剤」は有効成分が早く溶け出すことができるためより速い効果が期待できます。
ノーシン散剤は薬包紙に包まれているため飲みやすいです。
「ノーシン錠」の包装は16錠、32錠、64錠です。
15歳以上で1回2錠を1日3回まで飲むことができます。
ACE処方で胃にやさしくて効き目の速い薬です。
「ノーシン細粒」の包装は12包と24包です。
ACE処方で胃にやさしくて効き目の速い薬です。
苦味を抑えた細粒剤なので飲みやすいです。
アルミメタルパックに入っているため携帯に便利です。
「ノーシンピュア」には痛みの元を抑えるイブプロフェンが配合されています。
吸収がいいため生理痛や頭痛にすばやく効きます。
フィルムこーティングされていて小粒なので飲みやすいです。
16錠、24錠、36錠、48錠があります。
15歳以上で1回2錠を1日3回まで飲むことができます。
その他にも小児用など多くのノーシンブランドが発売されています。
ナロンエース
同じく大正製薬から発売されている解熱鎮痛薬「ナロンエース」です。
鎮痛成分の「イブプロフェン」と「エテンザミド」のW効果でよく頭痛に効くという商品で有名です。
イブプロフェンが痛みの元自体をブロックして、エテンザミドが中枢に働きかけて痛みが伝わらないようにします。
ナロンエースは頭痛、生理痛、発熱に効果があります。
即効性があることも特徴的です。
服用は15歳以上で1回2錠を1日3回まで服用できます。
さらに即効性がアップして効き目が速くなった薬が「ナロンエースR」です。
5つもの成分が有効に働いて頭痛の痛みをすばやく抑えてくれる解熱鎮痛薬です。
胃の粘膜を保護する成分も含まれています。
包装単位は16錠と32錠の2包装のみです。
服用は15歳以上で1回2錠を1日3回まで服用できます。
その他小児でも大丈夫な鎮痛成分の「アセトアミノフェン」と「エテンザミド」を使った薬で小児用の解熱鎮痛薬があります。
「ナロン顆粒」は1歳以上のお子さんから服用できます。
頭痛や発熱に効果があります。
顆粒タイプなので錠剤が苦手なお子さんでも大丈夫です。
「ナロン錠」は8歳以上のお子さんから服用できます。
頭痛や生理痛、発熱などに効果があります。
包装は24錠と48錠の2包装です。
8歳〜14歳は1回1錠を1日3回まで服用できます。
15歳以上は1回2錠を1日3回まで服用できます。
3歳以上のお子さんの歯痛やとんぷくとして「大正トンプク」があります。
痛みを抑えてくれます。
急な発熱や、歯を抜いた後の痛みなど突然やってくる痛みに効果があります。
定期的な服用はできません。
EVE
市販されている頭痛薬「EVE」の紹介です。
「EVE（イブ）」はエスエス製薬から発売されています。
現在頭痛に悩まされている患者さんはたくさんいます。
その中で日頃から市販の頭痛薬を利用している人が痛みを抑える以外に薬に求めている条件は胃にやさしいことでした。
そんな声にお答えしてできたのがこの薬です。
「イブクイック頭痛薬」は頭痛に即座に効果を発揮して、胃にも優しい薬です。
鎮痛成分であるイブプロフェンが痛みの元に働きかけて、プロスタグランジンという痛み物質が生成されないようにします。
またイブプロフェンの効果を高めてくれる尿素の働きによって、痛みに対する感受性を抑制して鎮痛作用を助けてくれます。
無水カフェインも血管拡張を抑制することによって、痛みを和らげてくれます。
胃に対しては酸化マグネシウムを配合することによって、胃の粘膜を保護して薬によって胃が荒れることを防いでくれます。
「イブA錠」は頭痛や整理痛に効果を発揮する薬です。
同じくイブプロフェンが痛みの元のプロスタグランジンが生成されないように働きかけます。
尿素や無水カフェインも配合されていて、イブプロフェンの効果を助けています。
このA錠の特徴は小粒なことです。
フィルムコーティングされているため薬特有の苦い味もなく、小粒なためのどにひっかかることなくすんなり飲むことができます。
頭痛の要因として肩こりも関係しています。
そのため肩こりに効く薬も発売されました。
「イブアウターシリーズ」です。
肩こりや腰痛に効果を発揮するのが「イブアウター」。
もんでも効かないほどの肩こりに「イブアウター?@」。
医療用の成分として使われている「ジクロフェナクナトリウム」を配合しているため鎮痛作用に優れています。
1日1回飲むだけで効果を発揮します。
頭痛薬の成分2
頭痛薬の鎮痛成分について説明します。
イブプロフェンは従来医療用の鎮痛薬に使っていた成分を転用して市販薬用にしたものでスイッチOTC薬です。
抗炎症作用が強くて炎症の痛みに対して効果を発揮します。
胃腸にかかる負担も小さくて副作用も少ないです。
エテンザミドは同じく鎮静成分であるアスピリンとほぼ同じ作用を持っていますが、胃腸にかかる負担はアスピリンより少ないです。
アセトアミノフェンは脳の中枢に働きかけることで頭痛による痛みを鎮めてくれる効果があります。
穏やかに効き目を発揮する薬です。
そのため安全性が高くて小児にも使用できるため、小児の解熱鎮痛薬はこの薬が主流となっています。
アスピリンは消炎鎮痛成分の中でも非ステロイド系の代表的存在の成分です。
炎症物質の産出を抑制して、炎症によって起こる痛みを緩和してくれます。
ただし胃腸にかかる副作用が大きいため胃が荒れやすいです。
小児へは使用できません。
イソプロピルアンチピリンもスイッチOTC薬です。
発疹の副作用が出ることがあるため、アレルギー体質の人は慎重に使う必要があります。
事前に医師と相談してください。
その他の成分として以下の二つを挙げます。
ブロムワレリル尿素は睡眠鎮静作用を持っています。
睡眠によって鎮静効果を高める薬です。
無水カフェインは中枢神経に働きかけて疲労を緩和してくれます。
脳血管にも働きかけて血管収縮による痛みを抑えてくれます。
眠気を抑制する効果もあります。
頭痛薬の成分
頭痛薬とは頭痛による痛みを緩和してくれる薬です。
薬局などで市販されているため気軽に購入することができます。
しかし頭痛薬は薬なので、過度に服用してしまうと薬物乱用による頭痛を起こす心配があります。
頭痛薬の働きは主に3つに分類されます。
一つは解熱鎮痛成分による働き、二つ目は中枢神経興奮成分による働き、そして三つ目は催眠鎮静成分による働きです。
一つ目の解熱鎮痛成分には、よく聞く成分名ピリン系の「イソプロピルアンチピリン」や「アセトアミノフェン」「エテンザミド」さらに有名な「アスピリン」や「イブプロフェン」などがあります。
二つ目の中枢神経興奮成分には、「カフェイン」や「無水カフェイン」があり解熱鎮痛成分の働きを強めることと、眠気防止の働きがあります。
三つ目の催眠鎮静成分には、「ブロムワレリル尿素」や「アリルイソプロピルアセチル尿素」などのようにこちらも解熱鎮痛成分の働きを強めてくれます。
こちらは眠気を生じることもあります。
市販の頭痛薬は脳の中枢に作用して痛みを抑えたり、炎症を抑えたりすることで痛みを鎮めてくれる薬です。
先程説明したような成分たちが働きかけて痛みの元となっている物質自体を作らせないようにしたり、痛みの情報が脳に伝わるのを防いだりして頭痛による痛みを緩和してくれます。
さらに頭痛がするとイライラとしてしまったり緊張状態に陥ったりしますが、このような精神状態も落ち着かせてくれる鎮静成分が含まれています。
その他の症状
頭痛によって起こる付随症状には、吐き気や嘔吐、めまい、さらに肩こりなどがあるとご説明しました。
しかしその他にもまだ多くの症状があります。
ここではその他の症状を説明します。
片頭痛や群発頭痛などによって「目の充血」症状が表れます。
頭痛によって血管が拡張することで、眼球の血管が引っ張られるのです。
そのため血流量が増加して目の充血が起こります。
目が充血する病気としては、頭痛以外にも脳腫瘍など脳の病気が関係している場合がありますから注意が必要です。
また二次性頭痛の場合「発熱や発疹」症状が表れることがあります。
これは髄膜炎の影響によるものが考えられます。
髄膜炎は危険な病気ですから注意が必要です。
二次性頭痛の場合で、くも膜下出血や髄膜炎などの重篤な病気によるもののときは痛みが増強することがあります。
くも膜下出血では、光っているものを見るだけで痛みが強くなることもあります。
また脳障害に関係のある頭痛の場合は、病気が進行すると麻痺が残ることがあります。
このようにして頭痛には様々な付随症状があります。
たんなる頭痛だと決め付けてしまうことなく、その原因を探ることはとても大切です。
一つの症状を見るだけではなく総合的に判断できるように、適切な診察を受けることが大切です。
決して素人判断で市販薬を飲んで痛みをやり過ごして終わりにしてしまうことがないように、専門家に相談してください。
手遅れになれば症状が悪化して後遺症が残ることも十分に考えられるのです。
塩酸ロメリジン2
塩酸ロメリジンは様々ある頭痛の中でも片頭痛に効果を発揮します。
それはなぜなのか理由を説明します。
市販されている塩酸ロメリジンの「ミグシス」や「テラナス」などの薬の添付文書にある副作用欄には「頭痛」と書かれています。
片頭痛を予防するはずの薬がなぜ副作用に頭痛をもたらすのか。
片頭痛はそもそも血管が拡張するために起こる痛みです。
予防薬である塩酸ロメリジンには血管拡張作用があるためそのように副作用に記入されているのです。
しかし大丈夫なのです。
塩酸ロメリジンなどの予防薬は片頭痛の最初に起こる脳血管収縮を抑制してくれる働きがあります。
片頭痛とは血管収縮が起きた後にその反動として血管を拡張しようとして起こる痛みなので、先に収縮自体を防ぐことができれば大丈夫という理由です。
片頭痛の症状が出る前に、生あくびが何度も出たり気分が悪くなったりすることがあります。
これは脳の中の血流が悪くなっている証拠です。
肩や首が凝ることによって片頭痛が起きることがよくあります。
これは筋肉の中の血流が悪くなったために脳が血管を拡張させようとして起こる痛みなのです。
塩酸ロメリジンには、血管拡張作用の他にも血管の炎症を抑制してくれたり、セロトニンを放出しないように血小板の凝集抑制をしてくれたり、拡延性抑制を改善してくれたりする働きがあります。
いろんな面から片頭痛を抑制してくれる薬ですから予防薬としての確かな効果を期待でき安心して利用できます。
塩酸ロメジリン
片頭痛を起こりにくくするための薬を予防薬と言います。
この予防薬には様々ありますが、代表的な薬として「塩酸ロメジリン」があります。
市販名を「ミグシス」、「テラナス」と言います。
予防薬を飲むことで頭痛の頻度が減ったり、頭痛に伴う吐き気や嘔吐などの症状がなくなったりします。
実際に頭痛が起こってしまった場合には消炎鎮痛薬を飲みます。
これらの薬は早めに服用した方が効果はあがります。
「ミグシス」はファルマシア・アップジョンから、「テラナス」は日本オルガノンから発売されています。
どちらも1錠あたり5mgです。
1日の服用回数は2回で、1回に1錠ないし2錠服用します。
塩酸ロメジリンとはカルシウム拮抗薬の仲間で、日本国内で始めて片頭痛の薬として保険適用が認められた薬です。
脳の血管に向けて作用して、脳血管の収縮を抑えてくれます。
そのため片頭痛の発作回数を減らしたり、時間を短縮してくれたりします。
治療の対象者としては1ヶ月に2回以上片頭痛の発作が起きる人が医療機関を受診すると治療してもらえます。
通常は1日2錠つまり10mgを2回朝食後と夕食後あるいは就寝前に服用します。
症状によっては1日に20mgまで服用量を増やすことがあります。
服用期間は一般的には3ヶ月程度です。
最後薬の服用を中止するときは、1週間から2週間の期間で半量ずつにしていき徐々に減らします。
症状を診ながら進めていき、頭痛の発作が現れなければ服用を中止します。
薬の副作用として、眠気、めまい、ふらつきなどがあります。
発作の予防
頭痛の発作を起こさないようにする頭痛の予防はとても大切なことです。
頭痛を予防するためには、頭痛を起こさないように予防薬を飲む方法と、頭痛の誘因を避ける方法があります。
片頭痛の誘因は人それぞれ違います。
そのため個別の誘因を挙げて対処方法を考えることは不可能です。
しかし一般的に言えば、日頃から普段と違う生活をずっと続けて行くと片頭痛が起こりやすくなるということです。
誘因の大きなものとして、「不規則な生活リズム」が挙げられます。
頭痛もちで日頃から悩んでいる人は特に不規則な生活を行わないように日頃から気をつけてください。
食事も一日三回きちんと摂取します。
暴飲暴食はもってのほかです。
多くの品目をバランスよく摂取するように心がけることが大切です。
規則正しく睡眠も十分にとります。
次は「食品」についてです。
片頭痛を誘因する食べ物として、チョコレートやチーズ、赤ワインなどがあります。
その他にもアルコールやかんきつ類、乳製品や卵製品、高脂肪食などを誘因とする人もいます。
その他の誘因としては、人ごみや臭いや光が強いところ、食べすぎ、空腹、雨なども片頭痛の誘因になりえます。
運動することはいいことですが、過度に行いすぎるとこれがまた片頭痛の誘因になることがあります。
運動は適度に行うのが一番です。
十人十色で10人いれば10通りの頭痛の原因があります。
これだと一方的に決め付けることはしないで冷静に自分の頭痛の誘因因子は何か探ることがポイントです。
原因がわかれば予防方法も見えてきます。
発作が起きたら
基本的には頭痛の発作が起きたら医療機関を受診して、医者にきちんと薬を処方してもらうことが一番です。
しかしそれ以外にも自分でできる頭痛の痛みを抑える方法があります。
そのときの状況に応じて使うと効果を発揮すると思います。
まず片頭痛の場合は、安静にすることが一番です。
片頭痛の発作が起きると痛みで本人は立っているだけで辛いです。
ですから可能な状況ならば部屋を少し暗めにして横になるといいです。
眠れるようならばそのまま寝てしまうのがいいでしょう。
適度な睡眠をとることで過敏になってしまった脳を沈静化させて拡張した血管を収縮することができるからです。
しかしそのときの状況によって寝ることができないときもあります。
そのときはその場に座ってしばらく安静にするだけでもいいと思います。
他には頭を冷やすことで痛みを和らげることができる場合があります。
氷枕や保冷パックなどにタオルを巻いて頭の下に敷いて寝たり、冷却シートや氷嚢などを額の上に乗せたりするといいです。
緊張型頭痛の場合は、体をリラックスさせることで痛みを和らげる効果がある場合もあります。
マッサージをしたり、お風呂に入って体を温めたり、運動をしたりして体をリラックスさせるようにしましょう。
これらはあくまでも発作が起きたときの一般的な対処方法です。
人それぞれ頭痛のタイプも状況も違います。
どの方法が一番効果を発揮するかは試してみなければわかりません。
一通り試してみて自分に合った方法を見つけるようにしてください。
症状
それぞれの頭痛の一般的な症状を示します。
自分の頭痛がどれにあたるのか診断してみてください。
まず「片頭痛」の一般的な症状です。
額の辺りを重点的に、目の周りやこめかみ付近が痛い。
痛さの感じがズキンズキン、ガンガンなど拍動性の痛みが続く。
アルコールを飲んだり、お風呂に入ったりして血行がよくなると頭痛症状が悪化する。
ひどくなると嘔吐症状もでる。
音や光などが頭に響く。
頭痛症状が現れる少し前に前兆としてきらきらと目の前に光が見える。
空腹の場合、特に頭痛がおきやすい。
次に「群発頭痛」の一般的な症状です。
目の奥をえぐられるようなとてつもない痛みがある。
アルコールを飲んだり、お風呂に入ったりして血行がよくなると症状が悪化する。
季節の変わり目などに特に痛くなる。
涙がながれたり、鼻水がでたり目が充血したりする。
次に「緊張型頭痛」の一般的症状です。
後頭部から頭頂部にかけて痛みがある。
毎日頭痛する。
後頭部や頭全体が何かにしめつけられているような痛みを感じる。
頭がパンパンに張っているようだ。
たまにふわーっとめまいがする。
アルコールを飲んだり、お風呂に入ったりして血行がよくなると症状が悪化する。
次に「後頭神経痛」の一般的症状です。
頭や首を動かしただけでビリッとした鋭い痛みが、後頭部から側頭部にかけて起こる。
首がズキンと痛くて動かせないほどである。
最後に「慢性連日性」の一般的症状です。
毎日朝起きたら頭が痛くて慢性的に薬を飲んでいる。
それでも痛みが治まらないタイプの頭痛である。
二次性頭痛
二次性頭痛は他の疾患の影響によって起こる頭痛です。
まず頭部外傷による頭痛です。
頭部外傷とは、頭頸部の血管障害によるものです。
脳において脳血管障害などが起きるとそれによって頭痛が引き起こされることがあります。
これらの代表的なものに、脳出血やくも膜下出血、動脈瘤や髄膜炎などがあります。
この際の頭痛の特徴としては、突然何かで殴られたような痛みが起こることです。
これら脳血管障害の場合、命の危険を伴う重篤な病気が多いため一刻も早く救急処置をすることが大切となります。
非血管性頭蓋内疾患によるものとしては、脳脊髄液の脳内圧が上昇あるいは低下、SLEなどの非感染性炎症によるもの、脳腫瘍などによる頭痛があります。
物質によっても頭痛が起こることがあります。
例えば食べ物です。
食品に含まれているチラミンやアルコール、グルタミン酸、亜硝酸塩などによって起こります。
具体的にはチーズやチョコレート、赤ワインに多くチラミンが含まれています。
そのほかアイスクリームなどの冷たいものを食べると頭痛を起こす「アイスクリーム頭痛」と呼ばれるものもあります。
冷たいものを食べることで体温を維持するために大量の血液が流されて血管が拡張するために起こる頭痛です。
感染による頭痛には、脳腫瘍や髄膜炎、肺炎球菌、インフルエンザ、風邪などあらゆる感染症によって頭痛は引き起こされます。
恒常性の障害による頭痛には、低血糖、月経、透析、ストレスなど様々な要因によって頭痛が引き起こされます。
目や鼻、口腔などには、中耳炎や緑内障、副鼻腔炎、歯髄炎などによる頭痛があります。
その他不眠やストレスなどの精神的要因からも頭痛は引き起こされます。